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护理必考知识点:临终病人的心理护理及脑死亡标准

2018-07-25   来源:本站原创  浏览次数:

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一、临终病人的心理护理

1.否认期:当患者得之自己病重即将面临死亡时,没有思想准备,心理反应为“不,不可能会是我!一定是搞错了!这不是真的!”极力否认,反复就医,拒绝接受事实。

2.愤怒期:当否认无法接受,患者又不理解时,通常会生气、愤怒、嫉妒,并且常常迁怒于周围的人,向医护人员、家属、朋友等发泄。

3.协议期:开始承认和接受临终的事实。患者变得非常和善、宽容,对病情抱有一线希望,能积极配合治疗。

4.忧郁期:病情的进一步恶化,患者认识到无法阻止死亡的来临,表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤等,甚至有轻生的念头。

5.接受期:临终的最后阶段,患者已有所准备,一切未完事宜已处理好,因而变得平静、安详。

二、脑死亡的标准

1.无感受性和反应性:对刺激完全无反应,即使剧痛刺激也不能引起反应。

2.无运动、无呼吸:观察1小时后撤去人工呼吸机3分钟仍无自主呼吸。

3.无反射:瞳孔散大、固定,对光反射消失;无吞咽反射;无角膜反射。

4.脑电波平坦。

上述四条标准24小时内多次复查后结果无变化,并应当排除两种情况,即体温过低(<32.2℃)和刚服用过巴比妥类药物等中枢神经系统抑制剂的影响,其结果才有意义,即可宣告死亡。

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